.png "English"){kind=small}
عمليات جراحة القلب
هل الجراحة ضرورية؟: (يعنى لازم العملية دى)
هذا هو السؤال المهم الذى يسأله كل منا قبل أجراء أى عملية حتى لو كانت بسيطة وذلك لعدم فهمنا لهذه العملية أو لتخوفنا منها أو لعدم ثقتنا فى من يقوم بأجرائها. والأجابة على هذا السؤال يكمن فى مثل شعبى يقول "ايه اللى رماك على المر قال اللى أمر منه" اذًًًًًًًًًًًًًًًًًًاً الجراحة ضرورية فى بعض الحالات والتى يجد الطبيب انها لابد منها لأن الجراحة تحل المشكلة من جذورها فى كثير من الحالات. فما هى هذه الدواعى؟
دواعى عمليات القلب:
أولا: تلف صمامات القلب بصورة شديدة مما يؤدى الى ضيق أو أرتجاع شديد بالصمام والذى يسبب تضخم بعضلة القلب وبالتالى هبوط فى القلب. التدخل الجراحى فى هذه الحالات ضرورى جدا حتى يتم تصليح هذا الصمام أو استبداله بصمام صناعى مما يؤدى الى راحة عضلة القلب وعملها بصورة طيبة.
ثانيا: ضيق أو انسداد الشرايين التاجية للقلب يؤدى الى عدم وصول الدم الى عضلة القلب وحدوث الذبحة الصدرية. والتدخل الجراحى هنا ضرورى جدا وذلك باستخدام قسطرة القلب لفك هذا الضيق وتوسيع الشريان التاجى التاجى ووضع دعامة فيه لمنعه من الضيق مرة أخرى. وفى حالة صعوبة التوسيع بالقسطرة يتم التدخل الجراحى باستخدام شريان الصدر أو وريد الساق لعمل كبارى لتوصيل الدم من شريان الأورطى الى الشرايين التاجية بعد الأنسداد , مما يؤدى الى تحسن عضلة القلب وعملها بكفاءة وكلما تم التدخل مبكرا كلما كانت النتيجة أفضل ان شاء الله.
ثالثا: امراض العيوب الخلقية للقلب والتى لابد من التدخل الجراحى فيها حتى يتم تصليح هذا العيب مثل الثقب مابين الأذنين أو البطينين حتى يتم منع اختلاط الدم الغير مؤكسد مع الدم المؤكسد وكذلك الوصلة الشريانية والتى يتم قفلها نهائيا.
وهناك امراض العيوب الخلقية المركبة والتى قد تحتاج الى التدخل فى الأيام الأولى أو الشهور الأولى من العمر. وقد يتم التدخل الجراحى على مراحل طبقا لحالة القلب. ويؤدى هذا التدخل الى تحسن القلب وعمله بكفاءة كبيرة.
عمليات جراحة القلب:
عمليات الصمامات:
تعتبر عمليات الصمامات من اكثر العمليات انتشارا فى مصر , ولدى جميع الجراحين المصريين خبرة كبيرة فيها قد تكون أكبر من كثير من الدول الأوربية. وأنواع عمليات الصمامات هى : تصليح الصمام المترالى , تغيير الصمام المترالى , تغيير الصمام الأورطى , تصليح الصمام ذو الثلاث شرفات. ومن الممكن أن تجرى أكثر من اجراء أثناء العملية مثل تصليح أو تغيير الصمام المترالى مع تصليح الصمام ذو الثلاث شرفات مع تغيير الصمام الأورطى.
وتجرى هذه العمليات باستخدام ماكينة القلب والرئة الصناعية وهى التى تقوم بامداد الدم يالأكسيجين وضخه الى انحاء الجسم كبديل مؤقت للقلب والرئتين حتى انتهاء العملية ليتولى القلب والرئتين هذا العمل بكفاءة.
يستخدم الصمام الصناعى المعدنى بديلا للصمام التالف والذى يجعل الدم يمر عبر غرف القلب بسهولة وفى اتجاه واحد فقط. ويحتاج هذا النوع من الصمامات الى أدوية تزيد من سيولة الدم وتمنع تجلطه على الصمام الصناعى. وهذا الدواء مهم جدا ولا يمكن الأستغناء عنه فى أى وقت أبدا.
ويختار الجراح نوع العملية المناسب حسب حالة الصمام وحالة المريض قبل العملية واحيانا أثناءها. ويفضل شرح هذه العملية للمريض قبل العملية حتى يكون متعاونا مع الجراح ومتفهما لها.
عمليات الشرايين التاجية:
تنتشر هذه العمليات بكثرة الآن , ونتائجها مبهرة ومطمئنة جدا. وتجرى هذه العمليات باستخدام تقنية القلب المفتوح أو تقنية القلب النابض وفيها لا يستخدم جهاز القلب والرئة الصناعى. وفى هذه العمليات يتم استخدام شريان الصدر أو وريد الساق لعمل كبارى لتوصيل الدم من شريان الأورطى الى الشرايين التاجية بعد منطقة الأنسداد.
أنواع من الصمامات الصناعية والصمامات الحيوية
استخدام شريان الصدر ووريد الساق لعمل كبارى للشرايين المسدودة
